▲首圖：（Image by shatishira from Pixabay）
「老師，他電子耳戴了之後，講話都聽得懂了，怎麼唱歌還是荒腔走板？」
這是我很常被問到的問題。家長的邏輯很合理：電子耳讓孩子聽懂語言了，那音樂應該也差不多才對。但事實是，語言知覺跟音樂知覺，對電子耳這項技術來說，是完全不同難度的兩件事。
為什麼電子耳「聽語言」跟「聽音樂」是兩回事
電子耳的設計，原本的核心任務就是把語音聽懂。它把聲音轉換成有限的電極訊號，優先保留語音辨識最需要的線索。但音樂需要更細膩的音高解析度，同一個電極能傳遞的音高變化範圍，遠遠比不上正常耳蝸的精細程度。
近期一篇整合性回顧指出，聽力損失會顯著降低音樂知覺與音樂享受的品質，目前的助聽器與電子耳只能部分恢復這些能力，而電子耳使用者面臨的技術限制，會特別壓縮他們的音樂體驗 [1] 。另一篇針對臨床現場的討論也指出，電子耳使用者的節奏知覺已經跟正常聽力者相當接近，但音高、旋律、音色的辨識困難，是已經被充分紀錄的現象 [2] 。
這不是「調整得不夠好」，而是技術本身的限制。孩子唱歌走音，很多時候不是不專心、不是不認真，而是他接收到的音高訊息，本來就是模糊的。了解這一點，對家長來說其實是一種放鬆，而不是打擊。
但每個孩子的音樂世界，差異很大
這裡有一個常被忽略的重點：如果孩子保有殘餘聽力，尤其是低頻的部分，他的音樂知覺表現可能會跟一般孩子非常接近。一項針對 9 到 13 歲、保有對側殘餘聽力的單側電子耳兒童的研究發現，這些孩子在音高方向辨識上的表現，已經接近正常聽力孩子的水準，旋律辨識能力更遠遠超過一般電子耳使用者的平均表現 [3] 。
這代表「電子耳兒童」不是一個統一的類別。植入時間、殘餘聽力狀況、單側或雙側、有沒有搭配助聽器，每一個變數都會讓孩子的音樂經驗長得不一樣。與其問「電子耳孩子能不能學音樂」，更準確的問法應該是「這個孩子，現在的聽覺條件，適合從哪裡開始」。
音樂治療真正能做到的事，以及還做不到的事
我想很誠實地分幾塊來說，每一塊的證據強度並不相同。
節奏，是相對有把握的起點。 一項比較電子耳兒童與正常聽力兒童音樂能力的研究發現，電子耳兒童對節奏變化的辨識能力，比需要精細音高解析度的旋律、音階或和聲辨識都更接近正常聽力同儕 [4] 。這是我在課堂上特別重視節奏活動的原因之一。
音樂訓練對語言能力有實質幫助，但不是每一項能力都受惠。 一項針對配戴電子耳或助聽器兒童的音樂訓練研究發現，經過十二週的音樂訓練後，孩子在噪音中辨識語音、分辨語句語氣、音色辨識等方面都有顯著進步，但研究同時發現，這次訓練對音高辨識跟情緒語氣的辨識沒有觀察到顯著助益 [5] 。我想特別把這個「沒有顯著助益」的部分寫出來，因為報喜不報憂的衛教，長期反而會讓家長對孩子的進步失去合理的判斷基準。
音樂裡的情緒辨識，目前確實是比較弱的一環。 一項比較配戴電子耳兒童與正常聽力兒童的研究發現，電子耳兒童在辨識音樂傳達的情緒時，準確率顯著低於正常聽力的同儕，且這項差距也反映在整體語言能力測驗的表現上 [6] 。這不代表音樂治療沒有用，而是提醒我們，不要把「聽得出快樂與悲傷」當成短期就能達成的目標，更不要拿它當成評斷孩子有沒有進步的唯一標準。
這個領域正在持續進步中
我不希望這篇文章讓人覺得「電子耳的音樂限制就是定局」。事實上，這是目前技術與研究都在積極突破的方向。
2025 年一項針對成人電子耳使用者的研究發現，電極植入的位置，以及一種透過電腦斷層影像調整電極訊號、減少頻道互相干擾的新程式設計技術，能有效改善使用者的旋律辨識能力，對音高辨識也有一定程度的幫助 [7] 。這代表未來電子耳兒童的音樂經驗，很可能會隨著技術進步持續改善，現在看到的限制，不會是永遠的限制。
如果家長想在家裡試試古典樂
前面提到，電子耳孩子的節奏知覺相對穩，旋律辨識則相對吃力。如果家長想在家裡加入古典樂，我會建議把目標放在「陪伴聆聽」，而不是「訓練音樂能力」。
具體來說，就是找一段不太長的古典樂，跟孩子一起坐下來聽，可以搭配拍手、輕輕打拍子，或單純安靜地待在一起。節奏規律清楚的作品，像巴哈、韋瓦第的一些段落，可能會讓孩子比較容易跟上、也比較有參與感，這是順著前面提到的科學基礎做的合理猜測，並不是說這類作品對聽力或音樂能力發展有特別的訓練效果。真正重要的，是這段陪伴聆聽的時間本身，而不是選了哪一種曲風。
換句話說，選古典樂不是為了「更好」，而是提供另一種親子共享音樂的方式，效果好不好，還是要看孩子當下的反應。
給家長：三個可以放心去做的方向
1. 從節奏開始，而不是從音準開始 節奏是電子耳孩子相對最容易掌握、也最容易被清楚傳遞的元素，也是孩子最容易建立成就感的地方。拍手遊戲、簡單的鼓點模仿，都是很好的起點，不需要急著追求「唱得準」。
2. 選擇旋律簡單、重複性高的歌曲 比起旋律華麗多變的歌曲，簡單、重複的曲調更容易讓孩子跟上，也更容易累積「我聽得懂」的成功經驗。
3. 把重點放在「一起做音樂」的過程，而不是結果 孩子唱不準、拍點跟不上，都不代表這段時間沒有意義。專注力、社會互動、跟您一起完成一件事的成就感，這些收穫都不需要靠精準的音高或節奏才能發生。
給老師：調整教學期待的幾個提醒
●不要用「唱得準不準」評斷孩子的音樂參與度，節奏跟情緒的投入，是更公平的觀察指標。
●音樂活動的難度，建議從節奏性強、音域窄的曲子開始，再視孩子狀況逐步增加變化。
●團體歌唱活動中，允許孩子用哼唱、拍打、肢體動作參與，而不是只有「開口唱準」這一種被算進去的方式。
●如果孩子有殘餘聽力或單側正常聽力，他的音樂表現很可能跟其他電子耳孩子不同，不需要套用同一套期待。
「聽得懂語言」跟「聽得懂音樂」，對電子耳孩子來說，本來就是兩條不同難度的路。知道這件事，不是要降低期待，而是讓期待更貼近孩子真實的起點，也讓我們對這個持續進步中的技術，保有合理的期待。
下一篇，我想帶大家看看音樂史上，幾位用不同方式與音樂相遇的聽損音樂家，他們的故事，或許能給我們更寬廣的想像，關於「聽見」這件事，原來可以有很多種樣子。
參考資料來源
[1] Elased, R. K., Marshall, Z. S., Bomback, M. J., Alter, I. L., & Lalwani, A. K. (2026). Music perception and enjoyment with hearing loss: What hearing aids and cochlear implants can—and cannot—do. Frontiers in Audiology and Otology, 4, Article 1748554. https://doi.org/10.3389/fauot.2026.1748554
[2] Berg, K. A., Glassman, E. K., Jiam, N. T., Landsberger, D. M., & Haynes, D. S. (2025). Enhancing musical experiences for cochlear implant users: Insights from the 2024 International Fall Cochlear Implant Meeting. Otology & Neurotology Open. https://doi.org/10.1097/ONO.0000000000000070
[3] Yüksel, M., Meredith, M. A., & Rubinstein, J. T. (2019). Effects of low frequency residual hearing on music perception and psychoacoustic abilities in pediatric cochlear implant recipients. Frontiers in Neuroscience, 13, Article 924. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00924
[4] Steel, M. M., Polonenko, M. J., Giannantonio, S., Hopyan, T., Papsin, B. C., & Gordon, K. A. (2020). Music perception testing reveals advantages and continued challenges for children using bilateral cochlear implants. Frontiers in Psychology, 10, Article 3015. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.03015
[5] Lo, C. Y., Looi, V., Thompson, W. F., & McMahon, C. M. (2020). Music training for children with sensorineural hearing loss improves speech-in-noise perception. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 63(6), 1990–2015. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-19-00391
[6] Sendesen, İ., Sendesen, E., & Yücel, E. (2023). Evaluation of musical emotion perception and language development in children with cochlear implants. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 175, Article 111753. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2023.111753
[7] Berg, K. A., Noble, J. H., Dawant, B. M., Sunderhaus, L. W., DeFreese, A. J., Labadie, R. F., & Gifford, R. H. (2025). Cochlear implant electrode placement and music perception. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 151(3), 220–227. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2024.4761